Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid estão nos dando uma ideia de algumas mudanças que você pode esperar ver com o Medicare Parte D em 2025. As regras do Medicare da Lei de Redução da Inflação de 2022 também começarão a entrar em vigor, mudando a maneira como você paga por medicamentos em 2025.
A cada ano, a Administração da Previdência Social determina quais serão os custos associados ao programa Medicare. Em seguida, ela aumenta ou diminui os prêmios e franquias usando regras definidas no Social Security Act. Espera-se que o CMS preencha as mudanças do Medicare 2025 nas próximas semanas e meses.
Continuaremos a fornecer atualizações conforme mais detalhes do plano forem divulgados para 2025, mas abaixo estão algumas mudanças que você pode esperar ver. Para mais, aqui está o cronograma de pagamento da Previdência Social e quatro maneiras de perder seus benefícios da Previdência Social.
Quando saberemos sobre as mudanças no Medicare Parte A?
A Parte A ajuda a pagar pelos cuidados de internação que você recebe em hospitais, hospitais de acesso crítico e instalações de enfermagem especializada. Quase 99% dos beneficiários do Medicare recebem a Parte A de graça porque pagaram impostos do Medicare enquanto trabalhavam, de acordo com o Centros de Serviços Medicare e Medicaid. No ano passado, o CMS anunciou as mudanças de 2024 na Parte A em 12 de outubro de 2023.
Quando saberemos sobre as mudanças no Medicare Parte B?
A Parte B cobre serviços médicos como serviços médicos e atendimento ambulatorial. A Parte B é opcional e, para 2024, o prêmio da Parte B é de US$ 174,70 por mês. O CMS anuncia ajustes anuais para a Parte B no outono, então teremos que esperar um pouco antes de podermos obter todos os detalhes para 2025.
Medicare Parte C
Medicare Advantage, ou Medicare Parte C, também receberá algumas atualizações. Os planos da Parte C vêm de empresas privadas e podem oferecer cobertura extra, como programas de visão, audição, odontológicos e de saúde e bem-estar.
O preço dessa alternativa varia de acordo com o plano escolhido. Uma mudança futura na Parte C lembrará os inscritos do que eles podem estar potencialmente deixando de lado. Para os participantes do Medicare Advantage, a partir de 2025, uma notificação no meio do ano informará sobre quaisquer benefícios não utilizados que estejam disponíveis e dos quais você possa tirar proveito.
Isso vai lembrá-lo de usar seus benefícios e reavaliar se você precisa do plano específico para o qual eles se inscreveram. Quando chegar a hora da reinscrição, você poderá tomar uma decisão mais informada sobre se deve permanecer com seu plano atual ou mudar para um novo.
Alterações do Medicare Parte D para 2025
A Parte D pode ajudar a cobrir os custos de medicamentos prescritos. Então, o que há de novo no Medicare Parte D para 2025? O Inflation Reduction Act trará uma série de mudanças aos planos da Parte D este ano. Vamos decompô-lo.
Aumento do prêmio base esperado
De acordo com o CMS, o prêmio do beneficiário base da Parte D aumentará em $ 2,08, ou 6%, de $ 34,70 para $ 36,78. O IRA adiciona um limite de 6% aos planos base da Parte D, mas os prêmios reais podem variar. O CMS disse que divulgará as médias preliminares dos prêmios da Parte D no final deste verão.
Novos limites de desembolso de US$ 2.000 para medicamentos
Uma grande mudança em 2025 para os inscritos no Plano D será o máximo de $ 2.000 do próprio bolso por ano para medicamentos. Essa mudança pode ter alguns benefícios importantes para os inscritos que têm medicamentos caros que precisam tomar mensalmente.
Observe que os medicamentos cobertos pelo Medicare Parte B não serão contabilizados para esse máximo, pois normalmente são fornecidos por um médico ou profissional em uma unidade de saúde.
A lacuna de cobertura (buraco de donut) desaparecerá em 2025
Em 2024, havia quatro estágios de cobertura. Franquia, Inicial, Lacuna de Cobertura (conhecida como donut hole) e Catastrófica. A Lacuna de Cobertura é um limite temporário sobre o que o plano de medicamentos cobrirá para custos de medicamentos. Em 2025, o Medicare eliminará a lacuna de cobertura do donut hole, simplificando ainda mais as coberturas. Agora, com o novo máximo de desembolso de US$ 2.000, os participantes do Plano D precisarão pagar sua franquia (até US$ 590) e, em seguida, fazer copagamentos até atingirem o novo máximo, levando-os ao próximo nível de cobertura mais rápido do que nos anos anteriores.
Novas opções de plano de pagamento de medicamentos
Uma nova opção de plano de pagamento permitirá que as pessoas paguem por seus medicamentos ao longo do ano na forma de um plano de pagamento em vez de adiantado. O novo plano permite que alguém opte por este plano de pagamento e distribua os pagamentos pelos meses restantes do ano, e os pagamentos não podem exceder um determinado valor. O plano de pagamento é somente opt-in.
