O tipo de mpox que está se espalhando rapidamente por vários países africanos pode chegar ao Canadá, onde essa cepa nunca apareceu antes, dizem especialistas canadenses.
A detecção do clado I mpox na Suécia em alguém que viajou para um país africano afetado é um “prenúncio” de uma disseminação mais ampla, disse o Dr. Fahad Razak, especialista em medicina interna e epidemiologista do Hospital St. Michael, em Toronto.
A Agência de Saúde Pública da Suécia disse na quinta-feira que este é o primeiro caso de mpox do subtipo I a ser diagnosticado fora do continente africano.
Razak disse que não ficou surpreso ao saber do caso.
“Era só uma questão de tempo”, ele disse em uma entrevista. “O Canadá sendo um grande porto de viagens globalmente — somos um dos países de alta renda mais viajados do mundo… Acho que devemos esperar que casos ocorram aqui.”
A declaração da Organização Mundial da Saúde na quarta-feira de que a mpox é uma emergência de saúde pública de interesse internacional foi baseada em parte no aumento do subtipo I no Congo e seu surgimento nos vizinhos Burundi, Quênia, Ruanda e Uganda — quatro países que não tinham tido nenhum tipo de mpox antes.
A variante do clado I da mpox parece ser mais transmissível e mais grave do que a variante do clado II que causou uma epidemia no Canadá em 2022, disse Razak.
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Muitos dos casos de mpox do subtipo I são crianças, disse ele.
A boa notícia é que a mpox pode não se espalhar tão facilmente quanto a COVID-19 quando chegou, então as agências de saúde canadenses provavelmente teriam mais facilidade para contê-la, disse Razak, que foi diretor científico da Mesa Consultiva Científica da COVID-19 de Ontário.
“Ainda é uma doença que parece ser amplamente transmitida por contato direto, em vez de transmissão aérea. E isso significa que as medidas de controle podem funcionar muito bem”, disse ele.
A outra boa notícia, disse Razak, é que existe uma vacina para a mpox.
A Dra. Allison McGeer, especialista em doenças infecciosas do Hospital Mount Sinai, em Toronto, disse que precisamos aprender mais sobre a epidemiologia do subtipo I da mpox antes que fique claro o que esperar do Canadá.
McGeer observou que não tivemos nenhum caso de Ebola no Canadá durante o surto na África Ocidental, cerca de uma década atrás.
Se o subtipo I do mpox estiver se espalhando principalmente em áreas rurais, por meio de animais e dentro de residências — e se não houver muitas viagens nesses locais — o Canadá pode não ter casos, ou ter apenas alguns, disse ela em um e-mail na quinta-feira.
“(Mas) se evoluiu para ser mais transmissível, começaremos a ver casos relacionados a viagens”, disse McGeer.
Na quarta-feira, a Agência de Saúde Pública do Canadá disse que não houve casos de mpox do subtipo I neste país.
“A PHAC está monitorando de perto o aumento de casos de mpox do subtipo I na RDC (Congo) e regiões vizinhas e fazendo contato com parceiros e especialistas no assunto para atualizar avaliações de risco, orientações de saúde pública e conselhos de saúde para viagens, conforme apropriado”, disse a agência em um comunicado.
O Canadá é capaz de testar mpox tanto para o clado I quanto para o clado II, afirmou.
A agência de saúde pública está monitorando um aumento nos casos de mpox do subtipo II em Toronto, disse, e incentiva as pessoas que têm direito a tomar duas doses da vacina mpox.
O Clade II mpox se espalha por meio de “contato próximo/íntimo ou sexual com alguém que tenha o vírus ou contato com superfícies/materiais que possam ter o vírus”, de acordo com o site de Saúde Pública de Toronto.
Homens que fazem sexo com homens são elegíveis para vacinação se tiverem ou estiverem planejando ter dois ou mais parceiros sexuais, tiverem frequentado locais para contato sexual, tiverem tido ou estiverem planejando ter relações sexuais anônimas, forem contato sexual de alguém que faz trabalho sexual ou tiverem tido uma infecção sexualmente transmissível confirmada no ano passado, diz o site.
Qualquer pessoa que faça trabalho sexual, independentemente do sexo ou gênero autoidentificado, é elegível para receber a vacina, diz o site.
Membros da família ou contatos sexuais das pessoas listadas acima que sejam imunocomprometidas ou grávidas também podem ser elegíveis para a vacinação contra a mpox.
Pessoas que tiveram contato próximo com alguém com mpox podem conseguir uma vacinação pós-exposição. O ideal é que ela seja dada dentro de quatro dias da exposição, mas pode ser administrada até 14 dias após a última exposição, diz o site.
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