O medicamento tirzepatida, popularizado pelo tratamento de diabetes tipo 2 e perda de peso, reduz o risco de progressão para diabetes em 94 por cento entre adultos com pré-diabetes e obesidade ou com sobrepeso quando tomado semanalmente, de acordo com um novo estudo da farmacêutica Eli Lilly.
Embora o estudo ainda não tenha sido revisado por pares, especialistas que conversaram com a Global News para saber suas opiniões sobre suas descobertas disseram que os dados até agora sugerem a possibilidade de redução de risco ao longo dos próximos anos.
Os resultados do estudo de três anos do medicamento, também conhecido pelos nomes comerciais Mounjaro e Zepbound, foram divulgados na terça-feira, com o relatório mostrando que injeções semanais de qualquer uma das três dosagens — cinco, 10 e 15 miligramas — “reduziram significativamente” o risco de progressão, e também resultaram em perda de peso sustentada.
De fato, aqueles que tomaram a dose de 15 mg também tiveram uma redução média de 22,9% no peso corporal, em comparação com apenas 2,1% entre aqueles que tomaram placebo durante o período de tratamento do estudo.
“É altamente significativo que este estudo tenha mostrado que, naquelas pessoas que tinham pré-diabetes”, disse a Dra. Caroline Apovine, codiretora do Center for Weight Management and Wellness do Brigham and Women’s Hospital em Boston, ao Global News. “Essa é uma grande redução de risco no desenvolvimento de diabetes tipo 2.”
Apovine não teve envolvimento no estudo nem com a Eli Lilly.
O Mounjaro, que também foi aprovado para uso no Canadá, é usado principalmente para tratamento de diabetes, mas, assim como seu irmão Zepbound, também foi aprovado para uso em perda de peso.
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O Zepbound foi aprovado nos EUA no ano passado para pessoas consideradas obesas, com índice de massa corporal de 30 ou mais, e aquelas que estão acima do peso com uma condição de saúde relacionada, como pressão alta ou diabetes. A Food and Drug Administration disse que o medicamento deve ser combinado com uma dieta saudável e exercícios regulares.
“A perda de peso não é totalmente boa, você precisa manter a força”, disse o Dr. Tom Elliott, diretor médico do BCDiabetes, ao Global News. “Então é muito importante evitar a perda de massa muscular magra, o que significa ir à academia, ter alguns pesos em casa, garantir que nossos músculos estejam mais fortes do que nunca.”
A tirzepatida funciona imitando os hormônios que entram em ação depois que as pessoas comem para regular o apetite e a sensação de saciedade. Ela imita os hormônios peptídeo-1 semelhante ao glucagon, conhecido como GLP-1, e o polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose, ou GIP.
Lilly diz que durante o estudo, a segurança geral e a tolerabilidade do medicamento foram consistentes com estudos publicados anteriormente conduzidos para controle de peso crônico. Efeitos colaterais como diarreia, náusea, constipação e vômito foram os mais comumente relatados, com a empresa observando que os eventos adversos foram geralmente leves a moderados em gravidade.
Apovine disse que esses eventos adversos relativamente menores apontam para a segurança de medicamentos como a tirzepatida e que isso, por sua vez, está “mudando o cenário para o tratamento da obesidade”.
“A segurança vem do fato de que eles são análogos de hormônios naturais”, ela disse. “Nós entendemos muito sobre a etiologia (causa) da obesidade para sermos capazes de produzir um tratamento que pode fisiologicamente levar as pessoas a um peso corporal mais saudável e ainda ser seguro.”
O estudo foi conduzido por 176 semanas entre 1.032 adultos que tinham pré-diabetes aleatoriamente e obesidade ou sobrepeso, seguido por um período de 17 semanas sem tratamento.
Mas esse período de folga levanta algumas preocupações, pois durante esse tempo o estudo descobriu que os participantes começaram a ganhar peso novamente. No entanto, ele observa que, embora também tenha havido algum aumento na progressão para diabetes tipo 2, ainda havia um risco 88% menor de desenvolver diabetes em comparação com aqueles que tomaram o placebo.
Elliott disse ao Global News que o sucesso na perda de peso e na prevenção do diabetes não vem apenas do uso de tirzepatida ou outras iterações de medicamentos para diabetes e perda de peso, como a semaglutida.
“Requer disciplina”, disse Elliott. “Se você não vai trabalhar duro nas primárias de comer menos e se exercitar mais, então se você parar de tomar uma dessas drogas, Ozempic ou Mounjaro ou qualquer que seja o novo sabor… você vai ganhar peso novamente e perder a vantagem que ganhou.”
Elliott não esteve envolvido neste estudo, mas revelou que esteve envolvido em ensaios clínicos nos últimos 20 anos para a Eli Lilly.
A possibilidade de recuperar o peso pode levantar a questão de ter que continuar tomando um medicamento como a tirzepatida por toda a vida para evitar o ganho de peso.
No entanto, Apovine disse que, além do perfil de segurança do medicamento, há outros benefícios a longo prazo, porque a obesidade é uma doença que pode levar a outros problemas.
“A boa notícia é que se você estiver tomando (tirzepatide) por toda a vida, você pode não ter que tomar lisinopril para sua pressão arterial e outros medicamentos para diabetes porque você desenvolve diabetes e medicamentos para o coração porque você tem doença cardíaca agora. Então esse é o ponto principal”, ela disse.
Os resultados do estudo serão submetidos a um periódico revisado por pares e apresentados na conferência médica ObesityWeek em novembro.
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