Ontário está propondo expandir ainda mais o escopo de prática dos farmacêuticos, acrescentando à lista de doenças menores que eles podem avaliar, permitindo que eles administrem mais vacinas e solicitem alguns exames laboratoriais.
Mas enquanto os farmacêuticos veem a proposta como uma solução tardia para aliviar a carga sobre outros aspectos do sistema de saúde, apoiando-se mais em sua experiência profissional, os médicos estão expressando preocupações.
No início de 2023, o governo concedeu aos farmacêuticos a capacidade de avaliar e tratar 13 doenças menores, incluindo conjuntivite, hemorroidas e infecções do trato urinário. No outono daquele ano, mais seis foram adicionadas à lista, incluindo acne, aftas e infecções por fungos.
Agora, o governo está propondo expandir a lista para incluir dor de garganta, calos e calosidades, dores de cabeça leves, herpes-zóster, distúrbios leves do sono, infecções fúngicas nas unhas, otite média, piolhos, congestão nasal, caspa, micose, micose na virilha, verrugas e olho seco.
Além disso, o Ministério da Saúde está buscando feedback sobre quais exames laboratoriais e exames no local de atendimento podem ser necessários para que os farmacêuticos solicitem e realizem como parte da avaliação e tratamento dessas condições.
O governo também está considerando financiar farmacêuticos para administrar vacinas contra tétano, difteria, coqueluche, pneumococo, herpes zoster e RSV para adultos, além de vacinas contra COVID-19 e gripe. A província está propondo permitir que técnicos de farmácia administrem as mesmas vacinas que farmacêuticos.
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“Nosso governo está focado em melhorar o acesso ao atendimento em comunidades por toda a província e vimos o sucesso do nosso programa de doenças menores, conectando mais de 1 milhão de pessoas ao tratamento para doenças menores”, escreveu Hannah Jensen, porta-voz da Ministra da Saúde Sylvia Jones, em uma declaração.
Justin Bates, CEO da Associação de Farmacêuticos de Ontário, disse que o programa para doenças menores tem ido bem até agora, e expandir ainda mais o escopo dos farmacêuticos pode ajudar a evitar visitas a médicos de família e salas de emergência.
“Queremos desenvolver capacidade de assistência médica olhando para as farmácias como um centro de assistência médica e o relacionamento de confiança dos farmacêuticos com seus pacientes e alavancar isso, porque eles são subutilizados quando se trata do escopo que podem fazer”, disse ele.
Mas os médicos estão resistindo às expansões do escopo.
“O ponto principal aqui é que farmacêuticos não são médicos”, disse o Dr. Dominik Nowak, presidente da Ontario Medical Association. “Médicos são treinados por anos e milhares de horas para diagnosticar e tratar condições.”
Nowak disse que às vezes os sintomas que parecem sugerir uma dessas pequenas doenças são, na verdade, um sinal de uma condição mais séria, e é preciso um médico para reconhecer isso.
“Quando olho para muitas das listas de doenças menores, penso comigo mesmo que não há nada de menor em muitas delas”, disse Nowak.
“Muitas dessas doenças dependem do paciente… um, saber o diagnóstico por si só, então a opinião do próprio paciente. E, da última vez que ouvi, a maioria dos meus pacientes não foi para a faculdade de medicina. E dois: também depende da opinião do próprio paciente sobre se isso é algo menor ou algo sério.”
Bates disse que ficou “desapontado” com algumas das mensagens dos médicos e acrescentou que qualquer noção de que há um risco maior para a segurança do paciente é “desinformação”.
“Quero apoiar a OMA e os cuidados primários, e o faço – contratando mais médicos, resolvendo alguns dos seus problemas – mas isso não deve acontecer às custas de outras profissões da saúde ganharem o seu… âmbito de prática apropriado”, disse ele.
“Então não é um jogo de soma zero aqui. Queremos que os médicos se sintam confortáveis com isso, mas… a maneira como alguns desses médicos estão respondendo, é quase como histeria.”
A proposta do governo sobre seu registro regulatório está aberta para comentários até 20 de outubro.
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