రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఊబకాయం ఉన్న పిల్లలకు వైద్య సంరక్షణ యొక్క డ్రాఫ్ట్ అప్‌డేట్ స్టాండర్డ్‌ను అభివృద్ధి చేసింది. మొదటి సారి, పత్రంలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స పద్ధతులు ఉన్నాయి: గ్యాస్ట్రిక్ విచ్ఛేదనం, గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ మరియు బ్యాండింగ్. అదే సమయంలో, అటువంటి కార్యకలాపాలకు రాష్ట్ర నిధులు, నిపుణులు అభిప్రాయపడుతున్నారు, వయోజన రోగులకు మాత్రమే అందించబడుతుంది.
స్థూలకాయం ఉన్న పిల్లలకు వైద్య సంరక్షణ యొక్క డ్రాఫ్ట్ అప్‌డేట్ చేయబడిన స్టాండర్డ్ డాక్యుమెంట్‌లోని వివరణాత్మక నోట్ ప్రకారం, ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు తదుపరి చర్యలను “మెరుగుపరిచే లక్ష్యంతో” సృష్టించబడింది. కళ యొక్క పార్ట్ 1 ప్రకారం. “పౌరుల ఆరోగ్యాన్ని రక్షించే ప్రాథమికాలపై” చట్టంలోని 37, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆమోదించిన వైద్య సంరక్షణ ప్రమాణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని వైద్య సంరక్షణ (క్లినికల్ టెస్టింగ్ ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లో అందించబడినది తప్ప) నిర్వహించబడుతుంది మరియు అందించబడుతుంది. ప్రమాణం అనేది అంతర్జాతీయ అభ్యాసం మరియు నిపుణుల సిఫార్సులకు అనుగుణంగా వైద్య మరియు సామాజిక సంరక్షణను అందించడానికి సంబంధించిన సమాచార సమితి. పత్రంలో వ్యాధి యొక్క సాధారణ కేసు యొక్క వివరణ మరియు దాని చికిత్స కోసం సిఫార్సులు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, చికిత్స పద్ధతులు మరియు మందుల సమితి. నిర్బంధ వైద్య బీమా కార్యక్రమం కింద వైద్య సేవల ధరను నిర్ణయించడంలో కూడా ప్రమాణాలు సహాయపడతాయి.
WHO ప్రకారం, 2022లో, 5 నుండి 19 సంవత్సరాల వయస్సు గల 390 మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు అధిక బరువుతో ఉన్నారు; వీరిలో 160 మిలియన్ల మంది ఊబకాయంతో ఉన్నారు. ఆగస్ట్ 2023లో, ఆరోగ్య మంత్రి మిఖాయిల్ మురాష్కో పిల్లలతో సహా అధిక బరువు “చాలా విస్తృతంగా” మారిందని నివేదించారు. రష్యన్ పిల్లలలో 6% కంటే ఎక్కువ మంది ఊబకాయం కలిగి ఉన్నారు మరియు ప్రతి ఐదవ వ్యక్తి అధిక బరువుతో ఉన్నారు, ఎలెనా పెట్రియాకినా, చీఫ్ ఫ్రీలాన్స్ స్పెషలిస్ట్, మాస్కో యొక్క పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు రష్యన్ మినిస్ట్రీ ఆఫ్ హెల్త్ యొక్క సెంట్రల్ ఫెడరల్ డిస్ట్రిక్ట్ గణాంకాలను ఉదహరించారు. 2023 చివరి నాటికి, రోస్‌స్టాట్ రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క మైనర్ పౌరుల సంఖ్య (18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు) సుమారు 20 మిలియన్ల మందిని అంచనా వేసింది. ఈ విధంగా, మేము 1.2 మిలియన్ల ఊబకాయం పిల్లల గురించి మాట్లాడవచ్చు. అదే సమయంలో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క చీఫ్ ఫ్రీలాన్స్ పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్, రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్ యొక్క విద్యావేత్త వాలెంటినా పీటర్కోవా, మన దేశంలో బాల్య స్థూలకాయం సమస్య “ప్రపంచంతో పోలిస్తే తక్కువ రేట్లు” కలిగి ఉందని అభిప్రాయపడ్డారు.
పత్రం యొక్క ప్రస్తుత సంస్కరణ ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలను మాత్రమే సూచిస్తుంది: ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్, మెదడు యొక్క MRI, బయోఇంపెడెన్స్ మీటర్ ఉపయోగించి నీటి శాతం, కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాలం యొక్క నిర్ణయం. ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ నుండి ఊబకాయం ఉన్న పిల్లలకు సంరక్షణ ప్రమాణం యొక్క ప్రధాన ఆవిష్కరణ ఏమిటంటే, ఇది మొదటిసారిగా శస్త్రచికిత్స, ఎండోస్కోపిక్ మరియు ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స పద్ధతులను కలిగి ఉంది. ఉదాహరణకు, మేము గ్యాస్ట్రిక్ రిసెక్షన్, గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ మరియు బ్యాండింగ్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. అదే సమయంలో, రచయితలు నివారణ పద్ధతుల నుండి వ్యాయామాల సమితిని (భౌతిక చికిత్స) మినహాయించారు. “Kommersant” ఈ నిర్ణయానికి వివరణ కోరుతూ రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖకు ఒక అభ్యర్థనను పంపింది, కానీ ప్రచురణ సమయంలో ప్రతిస్పందన రాలేదు. అదనంగా, జన్యు శాస్త్రవేత్త, న్యూరాలజిస్ట్ మరియు పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరీక్షలతో పాటు, జాబితాలో పోషకాహార నిపుణుడు మరియు ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ సందర్శనలు ఉన్నాయి. ప్రాజెక్ట్ చర్చ డిసెంబర్ 17 వరకు ఉంటుంది.
సర్జన్ అలెగ్జాండర్ నీమార్క్, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, గ్యాస్ట్రిక్ రిసెక్షన్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ “అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి మరియు తీవ్రమైన ఊబకాయం చికిత్సలో బంగారు ప్రమాణంగా గుర్తించబడ్డాయి” అని వివరిస్తున్నారు. మేము బేరియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుతున్నాము – కడుపుని తగ్గించడం ద్వారా ఊబకాయానికి చికిత్స చేసే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి. పిల్లలు యుక్తవయస్సు చేరుకున్నప్పుడు మరియు బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI) కలిగి ఉన్నప్పుడు పిల్లలలో ఇటువంటి ఆపరేషన్లు సూచించబడతాయని మిస్టర్ న్యూమార్క్ వివరించారు. 35 (ఉదాహరణకు, పిల్లవాడు 150 సెం.మీ పొడవు మరియు 90 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువు కలిగి ఉంటే) టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమక్షంలో, గతంలో సంప్రదాయవాద చికిత్సా పద్ధతులు అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు. పిల్లలకు బేరియాట్రిక్ సర్జరీ అనేది ఒక ఆవిష్కరణ కాదు, మిస్టర్ నెయిమార్క్ ఎత్తి చూపారు. అయినప్పటికీ, అలెగ్జాండర్ నేమార్క్ మాట్లాడుతూ, ఆచరణలో రాష్ట్ర హామీ కార్యక్రమంలో సుంకం లేకపోవడం వల్ల వాటి అమలు కష్టంగా ఉంది: “అంటే, పద్ధతి ప్రమాణంలో సూచించబడినప్పటికీ, మీరు ఉచిత సహాయం పొందలేరు, ఎందుకంటే అటువంటి కార్యకలాపాలకు రాష్ట్రం 18 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చిన తర్వాత మాత్రమే నిధులను అందిస్తుంది. .
ఫిబ్రవరిలో, కొమ్మెర్సంట్ అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేక ఆపరేషన్లను సూచించడానికి రష్యన్ వైద్యులు ఎక్కువగా బలవంతం చేస్తున్నారని రాశారు. ఆల్-రష్యన్ బారియాట్రిక్ రిజిస్ట్రీ ప్రకారం, 2020 లో, కడుపు మరియు ప్రేగులలో 3292 శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు జరిగాయి, మరియు 2023 లో ఇప్పటికే 8955 – 172% ఎక్కువ. సమస్యలతో టైప్ II డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు సంవత్సరానికి సుమారు 600 కోటాలు కేటాయించబడతాయి. ఇతరులకు, ఆపరేషన్ 200 వేల నుండి 400 వేల రూబిళ్లు వరకు ఖర్చు అవుతుంది.
