రిపబ్లికన్లు ఎజెండాను ముందుకు తీసుకురావడానికి హెల్త్‌కేర్ ఫ్రంట్ అండ్ సెంటర్లను ఉంచారు

గృహ రిపబ్లికన్లు వారి బడ్జెట్ కోతల జాబితాలో అగ్రస్థానంలో మెడిసిడ్ కు కోతలు వేస్తున్నారు, పన్ను తగ్గింపులు, ఇంధన ఉత్పత్తి మరియు సరిహద్దు భద్రతకు విస్తరించి ఉన్న వారి విస్తృత ఎజెండా కోసం చెల్లించడంలో సహాయపడతారు.

రిపబ్లికన్లు ఫెడరల్ ప్రభుత్వం, రాష్ట్రాలకు విరుద్ధంగా, మెడిసిడ్ ఖర్చులు, ఫెడరల్ మెడికల్ అసిస్టెన్స్ శాతం లేదా ఎఫ్‌ఎమ్‌ఎపి అని పిలువబడే మొత్తానికి ఎంత దోహదపడుతుందో దానిపై మార్పులను చూస్తున్నారు.

రిపబ్లికన్లు మెడిసిడ్‌ను మోసం మరియు దుర్వినియోగంతో కూడిన కార్యక్రమంగా చూస్తారు మరియు దాని ఖర్చులో చాలాకాలంగా నియంత్రించటానికి ప్రయత్నించారు.

ఉమ్మడి ఫెడరల్-స్టేట్ ప్రోగ్రామ్ 70 మిలియన్లకు పైగా ప్రజలకు ఆరోగ్య కవరేజీని అందిస్తుంది, ఫెడరల్ ప్రభుత్వం సాంప్రదాయ మెడిసిడ్ కోసం 50 నుండి 75 శాతం ఖర్చులు, కానీ స్థోమత రక్షణ చట్టం (ACA) కింద కవరేజీని విస్తరించిన రాష్ట్రాలకు 90 శాతం వరకు ఉంది. .

రాబోయే 10 సంవత్సరాల్లో 880 బిలియన్ డాలర్ల పొదుపులను కనుగొనటానికి ఎనర్జీ అండ్ కామర్స్ కమిటీని – మెడిసిడ్ కంటే అధికార పరిధిని కలిగి ఉన్న ఎనర్జీ అండ్ కామర్స్ కమిటీని సూచించే ప్రణాళికను హౌస్ బడ్జెట్ కమిటీ గురువారం పరిగణించింది.

రిపబ్లికన్లు తేలియాడుతున్న సాధ్యమైన మార్పులు, తలసరి ప్రాతిపదికన మెడిసిడ్ ఖర్చును సంవత్సరానికి billion 900 బిలియన్ల పొదుపు వద్ద క్యాపింగ్ చేయడం; 1 561 బిలియన్లను ఆదా చేయడానికి ACA విస్తరణ రాష్ట్రాల కోసం మెరుగైన ఫెడరల్ మ్యాచింగ్ రేటును వెనక్కి తీసుకురావడం; మరియు సాంప్రదాయ మెడిసిడ్ జనాభా కోసం 50 శాతం అంతస్తును తగ్గించడం, 387 బిలియన్ డాలర్ల వరకు పొదుపు కోసం.

తరువాతి మార్పు ప్రధానంగా కాలిఫోర్నియా మరియు న్యూయార్క్ వంటి సంపన్న రాష్ట్రాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాని ప్రతి రాష్ట్రం తగ్గిన సమాఖ్య వ్యయం యొక్క భారాన్ని భరిస్తుంది, కష్టతరమైన ట్రేడ్‌ఆఫ్‌లను బలవంతం చేస్తుంది.

రిపబ్లిక్ రస్ ఫుల్చెర్ (ఆర్-ఇడాహో) రిపబ్లికన్లు కోతలు కోసం మెడిసిడ్ తర్వాత వెళ్ళవలసి ఉందని ది హిల్‌తో చెప్పారు, ఎందుకంటే “అక్కడే డబ్బు ఉంది.”

GOP యొక్క బడ్జెట్ సయోధ్య బిల్లు అధ్యక్షుడు ట్రంప్ యొక్క శాసనసభ ఎజెండాను చాలావరకు సెనేట్ ఫిలిబస్టర్‌ను పక్కదారి పట్టించే ప్రత్యేక నిబంధనల ద్వారా రూపొందించబడింది. ఈ బిల్లు పన్ను పెంపు లేదా దాని కోసం చెల్లించడానికి కోతలు ఖర్చు చేయకుండా లోపాలకు ట్రిలియన్లను జోడించవచ్చు.

“మేము 900 బిలియన్ డాలర్లతో ముందుకు రావాల్సిన మాట మాకు వచ్చింది [in cuts]. మీరు వెళ్ళగలిగే ఒక స్థలం మాత్రమే ఉంది మరియు అది మెడిసిడ్. అక్కడే డబ్బు ఉంది, ”అని ఫుల్చర్ చెప్పారు. “ఇతరులు ఉన్నారు – నన్ను తప్పు పట్టవద్దు. మీరు 900 బిలియన్ డాలర్లకు చేరుకోబోతున్నట్లయితే, మెడిసిడ్ ఫ్రంట్‌లో ఏదో సంస్కరించాలి. ”

“[FMAP] స్పష్టంగా చర్చించబడుతుంది, ”అన్నారాయన.

రిపబ్లిక్ చిప్ రాయ్ (ఆర్-టెక్సాస్) తన సమావేశం “రాష్ట్రాల వారీగా ఫార్ములాలు ఎలా వర్తింపజేయబడుతుందో” పరిశీలిస్తున్నట్లు చెప్పారు.

“మీకు ఎక్కువ రాష్ట్ర పరిపాలన ఉందా, మీరు డబ్బు ఆదా చేయవచ్చు. మేము చేయగలిగే పనులు నేరుగా తాకని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉండవు, కాని మేము ఖర్చు వైపు సంభాషణలు కలిగి ఉన్నాము, ”అని అతను చెప్పాడు.

సి-స్పాన్ మంగళవారం ఒక ఇంటర్వ్యూలో అడిగినప్పుడు, రిపబ్లికన్ యుఎస్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్‌లను తిరిగి vision ంగా పొందడం ఎలా ఉంటుందో, ఫ్రీడమ్ కాకస్ సభ్యుడు రిపబ్లిక్ రాల్ఫ్ నార్మన్ (రూ. [to] బ్లాక్ మంజూరులను రాష్ట్రాలకు మంజూరు చేస్తుంది. ఇది ఎలా కేటాయించబడుతుందో వారు నిర్ణయించుకుందాం. [And it’s] మెడిసిడ్తో సహా ఏదైనా ఫెడరల్ ప్రోగ్రాం నుండి అక్రమాలు పొందడం. ”

“ఇది మెడికేర్ను కత్తిరించడం లేదు – ఇది సంస్కరించబడింది,” అన్నారాయన.

రిపబ్లికన్లు మెడిసిడ్ కోసం పని అవసరాలను ఏర్పాటు చేయడాన్ని కూడా పరిశీలిస్తున్నారు. చైల్డ్ టాక్స్ క్రెడిట్ యొక్క విస్తరణ గత సంవత్సరం ఉత్తీర్ణత సాధించడంలో విఫలమైంది ఎందుకంటే ఇది పని అవసరాలను కలిగి లేదు, ఇతర కారణాలతో పాటు.

గర్భిణీ స్త్రీలు, ప్రాధమిక సంరక్షకులు, వైకల్యాలున్న వ్యక్తులు మరియు పూర్తి సమయం విద్యార్థులతో సహా మెడిసిడ్ ద్వారా ఆరోగ్య కవరేజ్ పొందడానికి రిపబ్లికన్ ప్రతిపాదనలో కొన్ని సమూహాలు పని చేయవలసిన అవసరం లేదు.

“మెడిసిడ్‌కు సంబంధించి, చాలా మంది అమెరికన్లు మద్దతు ఇచ్చే సంస్కరణల్లో ఉన్నామని మేము నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటున్నాము-మెడిసిడ్ ప్రయోజనాలపై ఉంటే సామర్థ్యం ఉన్న అమెరికన్లు పని చేసేవారు” అని రాయ్ మంగళవారం విలేకరులతో అన్నారు.

పని అవసరాల యొక్క విమర్శకులు, పనిని పెంచడం కంటే ఫెడరల్ ప్రోగ్రామ్‌లలో ప్రజలను అన్‌రోల్ చేయకుండా ఉండటానికి వారు ఎక్కువగా సన్నద్ధమయ్యారని చెప్పారు.

“ఆచరణలో, పని అవసరాలు పని పెరుగుదల లేకుండా పెద్ద ఎత్తున అన్రోల్మెంట్కు కారణమవుతాయి” అని లేబర్ ఎకనామిస్ట్ కాథరిన్ ఎ. ఎడ్వర్డ్స్ ఇటీవలి వ్యాఖ్యానంలో రాశారు. “పని అవసరం వాస్తవానికి వ్రాతపని అవసరం, ప్రజలు సహాయం వదులుకునేంత భారమైనది.”

బడ్జెట్ సయోధ్య ప్రక్రియ యొక్క ఈ ప్రారంభ దశలో ఎటువంటి మార్పులు అధికారికంగా ప్రతిపాదించబడలేదు, కాని డెమొక్రాట్లు అలారం వినిపిస్తున్నారు.

“చేసారో, వారు మీ మెడిసిడ్ తర్వాత వస్తున్నారు. బిలియనీర్లకు వారి పెద్ద పన్ను తగ్గింపులను చెల్లించడానికి వారు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ కాలం తరువాత వస్తున్నారు ”అని హౌస్ బడ్జెట్ కమిటీ ర్యాంకింగ్ సభ్యుడు బ్రెండన్ బాయిల్ (డి-పా.) గురువారం చెప్పారు.

మొదటి ట్రంప్ పరిపాలన పని అవసరాలను అమలు చేయమని రాష్ట్రాలను చురుకుగా ప్రోత్సహించింది, కాని హౌస్ రిపబ్లికన్లు vision హించిన ప్రణాళికకు ఇది దేశవ్యాప్తంగా అవసరం.

2018 లో, ప్రయోజనాలను పొందటానికి ప్రజలు పనిచేసే, స్వచ్ఛంద సేవలు లేదా పాఠశాల లేదా ఉద్యోగ శిక్షణకు హాజరయ్యే అవసరాలను అమలు చేసిన మొదటి రాష్ట్రం అర్కాన్సాస్. ఫెడరల్ న్యాయమూర్తి 2019 లో ఈ అవసరాన్ని తగ్గించారు, కాని 18,000 మందికి పైగా ప్రజలు కవరేజీని కోల్పోయారు.

కాంగ్రెస్ బడ్జెట్ కార్యాలయం పని అవసరాలు ఫెడరల్ ప్రభుత్వాన్ని 10 సంవత్సరాల వ్యవధిలో కేవలం 109 బిలియన్ డాలర్లు మాత్రమే ఆదా చేస్తాయని కనుగొన్నారు, అయితే ఉపాధిని పెంచడానికి తక్కువ చేయలేదు. CBO ఇది 1.5 మిలియన్ల మందికి మెడిసిడ్‌ను కోల్పోతుందని కనుగొన్నారు.

ఆరోగ్య సంరక్షణపై దృష్టి సారించిన దాతృత్వమైన రాబర్ట్ వుడ్ జాన్సన్ ఫౌండేషన్ నుండి ఒక విధాన సంక్షిప్త, “పని అవసరాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు ఆరోగ్య-ప్రోత్సాహక కార్యక్రమాలకు ప్రాప్యతను తగ్గిస్తాయి, అర్హత ఉన్న వ్యక్తులను సహాయం పొందకుండా ఉంచండి మరియు ప్రజలను పేదరికంలోకి లోతుగా నడిపిస్తాయి” అని కనుగొన్నారు.

GOP చట్టసభ సభ్యులందరూ, ముఖ్యంగా పోటీ జిల్లాల్లో ఉన్నవారు తీవ్రమైన మెడిసిడ్ కోతలతో బోర్డులో ఉండరని రిపబ్లికన్లు రాజకీయ వాస్తవికతను కూడా ఎదుర్కోవాలి.

ట్రంప్ యొక్క మొట్టమొదటి పరిపాలనలో సరసమైన సంరక్షణ చట్టం రద్దులో భాగంగా మెడిసిడ్ ఖర్చులను తగ్గించడానికి GOP ప్రయత్నం విఫలమైంది, మరియు తరువాతి వివాదం 2018 మధ్యంతర ఎన్నికలలో మెజారిటీని కోల్పోవటానికి దోహదపడింది.

రిపబ్లికన్లకు సభలో స్లిమ్ మెజారిటీ మాత్రమే ఉంది మరియు నేలపై బడ్జెట్ తీర్మానాన్ని ఆమోదించడానికి ప్రతి ఓటు అవసరం.

వారు ఆసుపత్రులు మరియు ఆరోగ్య ప్రొవైడర్లలో బలీయమైన అడ్డంకిని కూడా ఎదుర్కొంటారు, వారు మెడిసిడ్కు ఏవైనా కోతలకు వ్యతిరేకంగా భారీగా లాబీ చేస్తారు.

“సయోధ్య వాహనంలో భాగంగా మెడిసిడ్ కార్యక్రమంలో నాటకీయ తగ్గింపులను కొందరు సూచించినప్పటికీ, ఆ విధానాన్ని తిరస్కరించమని మేము కాంగ్రెస్‌ను కోరుతున్నాము. మెడిసిడ్ గర్భిణీ స్త్రీలు, పిల్లలు, వృద్ధులు, వికలాంగులు మరియు మా కార్మికవర్గంతో సహా మా అత్యంత హాని కలిగించే అనేక జనాభాకు ఆరోగ్య సంరక్షణను అందిస్తుంది ”అని అమెరికన్ హాస్పిటల్ అసోసియేషన్ అధ్యక్షుడు మరియు CEO రిక్ పొల్లాక్ ఒక ప్రకటనలో తెలిపారు.

మరో సంభావ్య సంక్లిష్టమైన అంశం ఏమిటంటే, ట్రంప్ స్వయంగా, ఇటీవల మెడిసిడ్‌ను తాకకూడదని ప్రతిజ్ఞ చేసిన కార్యక్రమాల జాబితాలో చేర్చాడు – క్యాచ్‌తో.

“మేము కొంత దుర్వినియోగం లేదా వ్యర్థాలను కనుగొనలేకపోతే మేము దానితో ఏమీ చేయబోము” అని ట్రంప్ మెడిసిడ్ను “ప్రేమ మరియు ఆదరించాలని” ప్రతిజ్ఞ చేశారు.

“ప్రజలు ప్రభావితం కాదు. ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా మరియు మంచిది మాత్రమే అవుతుంది ”అని ట్రంప్ అన్నారు.