అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ లేదా ADHD అనేది పిల్లలను మాత్రమే ప్రభావితం చేసే రుగ్మతగా చాలా కాలంగా భావించబడింది. కానీ ఇప్పుడు లక్షణాలు యుక్తవయస్సు వరకు కొనసాగుతాయని బాగా స్థిరపడింది – మరియు వాటిని తగ్గించడంలో ఏ చికిత్సలు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయో ఒక పెద్ద కొత్త అధ్యయనం అంచనా వేసింది.
ఉద్దీపన మందులు, మరియు అటోమోక్సేటైన్ (ఒక రకమైన యాంటిడిప్రెసెంట్) కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి ప్లేసిబోస్ 12 వారాల వ్యవధిలో కోర్ ADHD లక్షణాలను తగ్గించడంలో, జర్నల్‌లో మంగళవారం ప్రచురించబడిన అధ్యయనం కనుగొంది లాన్సెట్ సైకియాట్రీ. న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ డిజార్డర్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు అజాగ్రత్త, హైపర్యాక్టివిటీ మరియు ఇంపల్సివిటీ అని అధ్యయన రచయిత డాక్టర్ శామ్యూల్ కోర్టేస్, ఇంగ్లండ్‌లోని సౌతాంప్టన్ విశ్వవిద్యాలయంలో చైల్డ్ మరియు కౌమార మనోరోగచికిత్స ప్రొఫెసర్, సైన్స్ మీడియా సెంటర్ మంగళవారం ప్రెస్ బ్రీఫింగ్‌లో తెలిపారు.
ఈ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, కోర్టేస్ మరియు అనేక ఇతర అధ్యయన రచయితలు వివిధ రకాల అనుబంధాలను కలిగి ఉన్నారు – కన్సల్టింగ్ లేదా పరిశోధన కోసం – ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీలతో, వాటిలో కొన్ని ADHD మందులను తయారు చేస్తాయి. కానీ అధ్యయనాల ప్రకారం, అనుబంధాలు పరిశోధన యొక్క ఏ అంశంపై ఎటువంటి ప్రభావం చూపలేదు.
హార్వర్డ్ యూనివర్సిటీ సెంటర్ ఆన్ ది డెవలపింగ్ చైల్డ్ ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా 5 శాతం నుండి 7 శాతం మంది పిల్లలు మరియు 2.5 శాతం మంది పెద్దలు ADHDని కలిగి ఉన్నారని కోర్టేస్ చెప్పారు. ఆ నైపుణ్యాలు ప్రజలకు ప్లాన్ చేయడం, దృష్టిని కేంద్రీకరించడం, సూచనలను గుర్తుంచుకోవడం, మల్టీ టాస్క్ మరియు మరిన్ని చేయడంలో సహాయపడతాయి. అజాగ్రత్త, హైపర్యాక్టివిటీ మరియు ఇంపల్సివిటీ యొక్క లక్షణాలు ADHD ఉన్న వ్యక్తులు వ్యవస్థీకృతంగా ఉండటం, ఏకాగ్రత, సమయాన్ని నిర్వహించడం లేదా ప్రేరణలను నియంత్రించడంలో సమస్యలను కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది జీవితంలోని అన్ని రంగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ఒకరి అభివృద్ధి దశకు అనుగుణంగా లక్షణాలు నిరంతరంగా, విస్తృతంగా మరియు అనుచితంగా ఉన్నాయా మరియు రోగి యొక్క రోజువారీ జీవితంలో జోక్యం చేసుకుంటాయా లేదా అని అంచనా వేయడం ద్వారా రోగనిర్ధారణను నిర్ణయిస్తారు. ఈ రుగ్మత మానసిక లేదా శారీరక పరిస్థితులు, సామాజిక సమస్యలు మరియు అకాల మరణం వంటి అనేక అదనపు సవాళ్లతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
“ఇది తీవ్రమైన పరిస్థితి. ఇది సామాన్యమైనది కాదు, ”అని యూరోపియన్ ADHD గైడ్‌లైన్స్ గ్రూప్ చైర్మన్ కోర్టెస్ అన్నారు.
“నువ్వు చూస్తే ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు UKలో ADHD నిర్వహణపై,” కోర్టేస్ చెప్పారు, “వారు మందులను మొదటి వరుసలో సిఫార్సు చేస్తారు. మందులు ప్రభావవంతంగా లేకుంటే లేదా బాగా తట్టుకోలేకపోతే వారు నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సను కూడా ప్రస్తావిస్తారు, కానీ ఏ రకమైన నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సను వారు పేర్కొనలేదు. వారు సాధ్యమయ్యే కలయికను కూడా ప్రస్తావిస్తారు.
ADHD ఉన్న పెద్దలకు ఉత్తమమైన చికిత్స గురించి ఇంకా అనిశ్చితులు ఉన్నాయి, కోర్టేస్ చెప్పారు – కాబట్టి అతను మరియు ఇతర రచయితలు “ఫార్మాకోలాజికల్ మరియు నాన్‌ఫార్మకోలాజికల్ జోక్యాలపై ట్రయల్స్ నుండి లభించే అన్ని సాక్ష్యాల యొక్క నవీకరించబడిన సంశ్లేషణను అందించడం” లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు. ADHD యొక్క ప్రత్యక్ష అనుభవం ఉన్న వ్యక్తులతో కలిసి పరిశోధన జరిగింది, రచయితలు చెప్పారు.
ADHD చికిత్సలను అంచనా వేయడం
ఈ అధ్యయనం 113 ప్రచురించబడిన మరియు ప్రచురించబడని యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ, ఇది ప్లేస్‌బోస్ లేదా ఇతర నియంత్రణలకు వ్యతిరేకంగా వివిధ రకాల జోక్యాలను పోల్చి చూసింది, మొత్తంగా దాదాపు 14,900 మంది వయోజన భాగస్వాములు అధికారికంగా ADHDతో బాధపడుతున్నారు.
12 వారాల స్వల్పకాల వ్యవధిలో, వైద్యులు మరియు రోగులచే లక్షణాల మెరుగుదల రేటింగ్‌లలో, లిస్‌డెక్సామ్‌ఫెటమైన్ మరియు మిథైల్ఫెనిడేట్ మరియు అటోమోక్సెటైన్ వంటి ఉద్దీపనలు మాత్రమే ప్లేసిబో కంటే మెరుగైన ఫలితాలను అందించాయి.
నాన్‌ఫార్మాకోలాజికల్ ట్రీట్‌మెంట్స్ వర్సెస్ ప్లేసిబో యొక్క ప్రభావం విషయానికి వస్తే, వైద్యుల అభిప్రాయాలు మరియు రోగుల అభిప్రాయాల మధ్య అసమతుల్యత ఉంది. కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ, అభిజ్ఞా నివారణశ్రద్ధ, మానసిక విద్య మరియు ట్రాన్స్‌క్రానియల్ డైరెక్ట్ కరెంట్ స్టిమ్యులేషన్ కూడా రోగుల లక్షణాలను తగ్గించడంలో ప్లేసిబో కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే ఈ ఫలితం వైద్యులచే మాత్రమే నివేదించబడింది.
ట్రాన్స్‌క్రానియల్ డైరెక్ట్ కరెంట్ స్టిమ్యులేషన్ మెదడులోని నిర్దిష్ట భాగాలను ఉత్తేజపరిచేందుకు తక్కువ-తీవ్రత కలిగిన విద్యుత్ ప్రవాహాలను ఉపయోగించే నాన్‌వాసివ్, నొప్పిలేకుండా మెదడు ఉద్దీపన సాంకేతికత.
రచయితలు అనేక ఇతర ఫలితాలను కనుగొన్నారు, ప్రతికూల సంఘటనల కారణంగా నిలిపివేయబడే ప్లేసిబోల కంటే మందులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఎమోషనల్ డైస్రెగ్యులేషన్ కోసం, ADHD అనుభవం ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు, అటామోక్సెటైన్ మరియు స్టిమ్యులేట్లు ప్లేసిబో కంటే చాలా సహాయకారిగా ఉన్నాయని కోర్టేస్ చెప్పారు. కానీ కార్యనిర్వాహక పనితీరు మరియు జీవన నాణ్యత కోసం, చికిత్సలు ఏవీ ప్లేసిబో కంటే భిన్నంగా నిర్వహించబడలేదు.
“ఈ అధ్యయనం నుండి అనేక టేక్ హోమ్ పాయింట్లు ఉన్నాయి, ఇది వివిధ రకాల ADHD చికిత్సలను పూల్ చేయడానికి మరియు కాంట్రాస్ట్ చేయడానికి చాలా తెలివైన విధానాన్ని ఉపయోగించింది” అని కింగ్స్ కాలేజ్ లండన్‌లోని ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ, సైకాలజీ & న్యూరోసైన్స్ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ ఫిలిప్ షా అన్నారు. సైన్స్ మీడియా సెంటర్‌కి ఒక ప్రకటన.
“మొదట, ADHD తో నివసించే పెద్దల కోసం ప్రభావవంతమైన జోక్యాలు ఉన్నాయని అధ్యయనం చూపిస్తుంది, వారు లక్షణాల నుండి ఏదైనా అవాంఛిత ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి మార్గాలను అన్వేషిస్తున్నారు” అని పరిశోధనలో పాల్గొనని షా చెప్పారు. “ప్రతికూలత ఏమిటంటే, కొన్ని మందులు సమస్యాత్మకమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, అయితే ఇది సైకోస్టిమ్యులెంట్ల విషయంలో కాదు, ఇవి ఎక్కువగా ఉపయోగించే మందులు.”
ఈ అధ్యయనం “మన జ్ఞానంలో పెద్ద ఖాళీలను” కూడా హైలైట్ చేస్తుంది.
వయోజన ADHD పై పరిశోధనను ముందుకు తీసుకువెళుతోంది
అధ్యయనం యొక్క పరిమితులు సమీక్ష కోసం విశ్లేషించబడిన సాహిత్యంలోని లోపాలు, అలాగే కొన్ని అంశాలపై పరిశోధన లేకపోవడం వల్లనే అని వాషింగ్టన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ విశ్వవిద్యాలయంలో మనోరోగచికిత్స మరియు ప్రవర్తనా శాస్త్రాల ప్రొఫెసర్ క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ డాక్టర్ మార్గరెట్ సిబ్లీ అన్నారు. . సిబ్లీ అధ్యయనంలో పాల్గొనలేదు.
సమీక్షలో చేర్చబడిన చాలా చికిత్స ట్రయల్స్ మూడు నెలల కన్నా తక్కువ కాలం కొనసాగాయి కాబట్టి, ప్రయోజనాలు ఎంతకాలం కొనసాగవచ్చనే దాని గురించి ఖచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం, షా చెప్పారు. రచయితలు 26 మరియు 52 వారాలలో ఫలితాలను కూడా చూశారు, అయితే తగినంత డేటా లేకపోవడం వల్ల ఇవి పరిమితం చేయబడ్డాయి అని అధ్యయన రచయిత డాక్టర్ ఎడోర్డో జి. ఓస్టినెల్లి చెప్పారు, సీనియర్ పరిశోధకుడు మరియు ఆక్స్‌ఫర్డ్ విశ్వవిద్యాలయంలోని ఆక్స్‌ఫర్డ్ ప్రెసిషన్ సైకియాట్రీ ల్యాబ్‌లో డిప్యూటీ లీడ్. సైన్స్ మీడియా సెంటర్ బ్రీఫింగ్.
అయినప్పటికీ, “(కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ) వంటి నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సలు ADHD యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తగ్గించడానికి రూపొందించబడలేదు, అయినప్పటికీ అవి కొన్నిసార్లు పరోక్షంగా చేస్తాయి” అని సిబ్లీ ఇమెయిల్ ద్వారా తెలిపారు. “ఒకరి జీవితంపై లక్షణాల ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి కోపింగ్ స్కిల్స్ నేర్పడానికి అవి రూపొందించబడ్డాయి. కాబట్టి ఈ సమీక్షలో ప్రాథమిక ఫలితం బలహీనత లేదా ADHD కోపింగ్ స్కిల్స్ లేదా స్వీయ-విలువ లేదా స్వీయ-సమర్థత లేదా స్వయంప్రతిపత్తి భావం వంటి మానసిక వేరియబుల్స్ అయినట్లయితే – మీరు వేర్వేరు ఫలితాలను చూసి ఉండవచ్చు.
చికిత్సల ప్రభావంలో తేడాలు ఒక పరిమాణం అన్నింటికీ సరిపోవు అనే వాస్తవాన్ని తగ్గించే అవకాశం ఉంది, ఓస్టినెల్లి చెప్పారు.
ADHD ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు మందులు తీసుకోవడం గురించి భయపడుతున్నారు లేదా వారు అసౌకర్యంగా ఉన్న దుష్ప్రభావాలను అనుభవించారు, అధ్యయనంలో పాల్గొనని సౌతాంప్టన్ విశ్వవిద్యాలయంలో పిల్లల మరియు కౌమార మానసిక ఆరోగ్యంపై లెక్చరర్ అయిన డాక్టర్ అలెస్సియో బెల్లాటో చెప్పారు.
“పెద్దలతో ADHD పరిశోధనను నిర్వహించేటప్పుడు సమీక్ష నిరంతర సవాలును కూడా సూచిస్తుంది” అని సిబ్లీ జోడించారు. “ADHD లక్షణాల యొక్క స్వీయ-అవగాహన ప్రజలందరిలో తప్పుగా ఉంటుంది. అవి కొంతవరకు ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలు. అయినప్పటికీ, ADHD లక్షణాలను ఖచ్చితంగా కొలవగల ‘ఆబ్జెక్టివ్’ పరీక్షలు ఏవీ లేవు. పెద్దల ADHDని అంచనా వేసేటప్పుడు స్వీయ-నివేదికతో కలిపి సమాచార నివేదికలను (అంటే, ప్రియమైనవారి నివేదికలు) ఉపయోగించడం ఉత్తమ అభ్యాసం.
ఈ నివేదికలు కొన్నిసార్లు ఒక లక్షణం ఉందా లేదా అనేదానిపై తుది నిర్ణయం తీసుకోవడానికి వైద్యుల నివేదికలతో అనుసంధానించబడతాయి, అయితే చాలా చికిత్సా అధ్యయనాలు ఈ వ్యూహాన్ని ఉపయోగించవు, ఇది పరిశోధన అధ్యయనాలలో అస్పష్టమైన ఫలితాలకు దారి తీస్తుంది, ఆమె జోడించారు.
అన్నింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు, ఎందుకంటే ADHD ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా ప్రధాన లక్షణాల కంటే ఎక్కువ మెరుగుపడాలనే ఆశతో చికిత్స తీసుకుంటారు, వయోజన ADHD చికిత్సలో ఉత్తమ అభ్యాసం సాధారణంగా ఫార్మకోలాజికల్ మరియు నాన్-ఫార్మకోలాజికల్ కేర్ రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది, సిబ్లీ చెప్పారు – అధ్యయనంలో డేటా లేదు, కానీ “ప్రజలు తమ ADHDని నియంత్రించడంలో సహాయపడవచ్చు మరియు వారి కోసం పని చేసే జీవితాన్ని రూపొందించినప్పుడు వారి స్వంత యజమాని యొక్క మాన్యువల్‌ను వ్రాయడం నేర్చుకోవడంలో సహాయపడవచ్చు.”
ఈ అధ్యయనం వివిధ రకాల చికిత్సలు మరియు వాటి కలయికలపై, ముఖ్యంగా పెద్దలలో మరింత దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాల అవసరాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, నిపుణులు చెప్పారు.
