1.
Michał Frączek దాదాపు 30 సంవత్సరాల అనుభవం ఉన్న కుటుంబ వైద్యుడు. అతను మసోవియాలోని ఒక చిన్న పట్టణంలో పబ్లిక్ హెల్త్ కేర్ ఫెసిలిటీలో మరియు నగరంలోని ఒక ప్రైవేట్ ఫెసిలిటీలో పనిచేస్తున్నాడు.
– రెండు శాఖల ప్రాథమిక పని కస్టమర్ సంతృప్తి – ఆయన చెప్పారు. – వైద్యులందరూ రోగి సంతృప్తి యొక్క ఒత్తిడిలో పని చేస్తారు. మరియు రోగులు వారు కోరుకున్న దాదాపు ఏదైనా పొందవచ్చని చాలా త్వరగా తెలుసుకున్నారు, ఎందుకంటే వారు చేయకపోతే, వారు మేయర్కి ఫిర్యాదు చేస్తారు. మరియు మేయర్ అతనిచే నియమించబడిన క్లినిక్ మేనేజర్ని పిలుస్తాడు మరియు ఇలా చెబుతాడు: “మీ డాక్టర్ గురించి ఏదైనా చేయండి, ఎందుకంటే ప్రజలు అసంతృప్తిగా ఉన్నారు.” కాబట్టి మేనేజర్ అతని వద్దకు వచ్చి ఇలా అంటాడు: “మీరే వదిలేయండి, లేకపోతే మీరు తొలగించబడాలి.” అసంతృప్తితో ఉన్న రోగులు వేరే చోటికి వెళతారు. ఎక్కడ? వారు Xanax, Tramadol, Oxycodone ఎంత మొత్తంలో పొందవచ్చు.
Frączek ప్రకారం, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో సూచించిన ఓపియాయిడ్లు, నిద్ర మాత్రలు మరియు మత్తుమందుల సంఖ్య ఇరవై రెట్లు పెరిగింది. – ఫెంటానిల్ ప్రమాదకరమని వార్తాపత్రికలు చెబుతున్నాయి. అవును, అది. సమస్య ఏమిటంటే, మానవులకు ఒక ఓపియాయిడ్ గ్రాహకం మాత్రమే ఉంటుంది మరియు అవి ఫెంటానిల్, మార్ఫిన్, కోడైన్ లేదా ట్రామాడోల్ ద్వారా ప్రేరేపించబడ్డాయా అనే విషయాన్ని వారు పట్టించుకోరు. ఈ నివారణలు సమయం మరియు చర్య యొక్క శక్తిలో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఫెంటానిల్ చాలా ప్రమాదకరమైనది, పెప్పర్ కార్న్ పరిమాణం చంపేస్తుంది. మరియు మీరు 500 mg ట్రామాడోల్ తీసుకోవాలి. కానీ మీరు దానిని మీకు కావలసినంత తీసుకోవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్తో పూర్తిగా ఉచితం.
– కాబట్టి మేము అమెరికా నుండి డ్రగ్స్ గురించి ఆందోళన చెందుతున్నాము మరియు మా సీనియర్లకు వారు తమను తాము ఏమి చేస్తున్నారో తెలియదా?
– సరిగ్గా. నేను తెలివైన వైద్యులు మరియు మనోరోగ వైద్యులతో మాట్లాడాను: ఏమి చేయాలి? మరి అంత పెద్దమ్మాయికి ఇంత వయసొచ్చి అంతా నొప్పెడితే తీయాలి అన్నారు కొందరు. మరియు ఆమె బానిసగా మారినప్పటికీ, ఆమె ఎంతకాలం జీవిస్తుంది? వృద్ధులు ఈ డ్రగ్స్ ఏమిటో తెలియకుండానే విపరీతంగా తీసుకుంటారు. వారు డాక్టర్ నుండి ఈ ఔషధాన్ని కలిగి ఉన్నారు, మంచి వైద్యుడు దానిని సూచిస్తారు. కానీ ఈ విధంగా, ఈ మందులు యువత కూడా ఉన్న ఇళ్లకు చేరుకుంటాయి. వారు తమ అమ్మమ్మ లేదా తల్లి మందుల క్యాబినెట్ నుండి ఏదైనా తీసుకుంటారు, ఆపై వారు కారు లేదా బైక్లో ఎక్కి, తమను తాము లేదా ఇతరులను చంపడానికి వెళతారు. సగటు మనిషి మద్యం తాగి చక్రం తిప్పినా.. కనీసం జాగ్రత్తగా ఉండేందుకు ప్రయత్నిస్తాడు. అతనికి ట్రామాడోల్ గురించి ఏమీ తెలియదు.
ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్స్ ప్రమాదకరమని పోలాండ్లోని ప్రజలకు తెలియదు. వారు తమ ప్రతిచర్య సమయాన్ని ఎంత నాటకీయంగా నెమ్మదిస్తారో వారికి తెలియదు.
సమాజంలో ఇదే ట్రెండ్. మీ తల నొప్పిగా ఉందా? ఒక మాత్ర వేసుకోండి. వీలైనంత త్వరగా పని చేసే ఒకటి. మీరు అనారోగ్యంగా ఉన్నారా? మరొకటి తీసుకోండి. కాబట్టి ఇకపై ఏదీ మిమ్మల్ని తాకదు – ఆడమ్ నిక్, సామాజిక శాస్త్రవేత్త మరియు చికిత్సకుడు
2.
వెటర్నరీ మెడిసిన్లో మాస్టర్స్ డిగ్రీ పూర్తి చేసిన రెండేళ్ల తర్వాత మార్తా, కొంతమంది మాదకద్రవ్యాల బానిసలకు ఇవ్వడానికి మరియు మంచి సెలవులకు పంపడానికి తన అమ్మమ్మ మందులు ఉన్నాయని మొదట్లో కోపంగా ఉంది. – నేను ఒక కుక్క మరియు పిల్లి వైద్యుడు కావచ్చు, కానీ చాలా వ్యసనపరుడైన మందులు బాధ్యతాయుతంగా సూచించబడాలని నేను నమ్ముతున్నాను – అతను చెప్పాడు.
ఆమె త్వరగా కోపం తెచ్చుకుంది. – అమ్మమ్మ ఒంటరిగా భావించి ఉండాలి. మరియు ప్రతిదీ ఖచ్చితంగా బాధించింది, ఆమె ఎప్పుడూ నిద్రించడానికి ఇబ్బంది పడేది. బహుశా ఆమె ఏమి తీసుకుంటుందో కూడా ఆమెకు తెలియదు. దాని గురించి ఏమి ఆలోచించాలో నాకు తెలియదు. ఇది నిజానికి చాలా సంక్లిష్టమైన ప్రశ్న: వృద్ధులు వారికి మంచి అనుభూతిని కలిగించే కానీ వారిని బానిసలుగా మార్చే టోకు మందులను సూచించాలా?
– వృద్ధులు ఔషధాల కోసం వచ్చినట్లు కాదు, ఎందుకంటే వారు దూరంగా వెళ్లాలనుకుంటున్నారు – మిచాల్ ఫ్రెక్జెక్ చెప్పారు. – వారు కేవలం మంచి అనుభూతిని కోరుకుంటున్నారు. ఆపై, మా మనవడికి నొప్పి వచ్చినప్పుడు, అమ్మమ్మ ఆమెకు వైద్యుడి నుండి మందులు ఇస్తుంది – డీలర్ నుండి కాదు! – మరియు దాని రుచి ఏమిటో నా మనవరాలు ఇప్పటికే తెలుసుకుంటారు. ప్రజల ఇళ్లలో ఇప్పటికే భౌతికంగా ఉన్న మందుల పరిమాణం చాలా పెద్దది మరియు దానిపై నియంత్రణ లేదు. సీనియర్+ ప్రోగ్రామ్లో, ఆక్సికోడోన్ ఉచితం. రోగులు దీనిని పొందుతారు, ఉదాహరణకు, వెన్నునొప్పి కోసం. ఏ సీనియర్కు వెన్నునొప్పి ఉండదు? యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో వలె.
ఆక్సికోడోన్ అనేది ఓపియేట్ డ్రగ్, కోడైన్ యొక్క ఉత్పన్నం. పెద్ద మోతాదులో, ఇది మార్ఫిన్ మరియు హెరాయిన్లకు సమానమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది బలమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, వైద్య మోతాదులో కూడా ఇది ఆనందం కలిగించవచ్చు. ఇది USలో అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన ఓపియాయిడ్ ఔషధం. 12 మిలియన్ల అమెరికన్లు ఓపియేట్లను డ్రగ్స్గా ఉపయోగిస్తున్నారని అంచనా. సంవత్సరానికి 100,000. వారి అధిక మోతాదు ఫలితంగా మరణిస్తుంది.
– ఈ మందులతో చికిత్స అవసరం లేని వృద్ధులకు ఓపియేట్ మందులను సూచించడం, తేలికగా చెప్పాలంటే, మంచి దిశ కాదు – సామాజిక శాస్త్రవేత్త మరియు చికిత్సకుడు ఆడమ్ నైక్ చెప్పారు. – ఓపియేట్స్ నుండి ఉపసంహరణ లక్షణాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి, మోతాదును పెంచడం మాత్రమే ఎంపిక. ఈ వ్యక్తులకు ఎవరైనా మందు ఇస్తున్నారని, అవును, పని చేస్తుందని, కానీ వారు మరింత ఎక్కువగా తీసుకోవలసి ఉంటుందని వివరిస్తారా?
ఓపియేట్ డ్రగ్స్కు సీనియర్ల వ్యసనం సమస్య, వైద్యులు మరియు థెరపిస్ట్ల ప్రకారం ఇది మరింత తీవ్రంగా మారుతున్నప్పటికీ, చాలా వరకు కనిపించదు. – చిన్న పట్టణాలు మరియు గ్రామాలకు చెందిన వృద్ధులు ట్రామాడోల్ లేదా ఆక్సికోడోన్ దుర్వినియోగం చేస్తారా లేదా అని ఎవరూ అధ్యయనం చేయరు – ఆడమ్ నిక్ చెప్పారు. – వారు ఏమి తీసుకుంటున్నారో మరియు దాని పర్యవసానాలు ఏమిటో ప్రజలకు తెలియజేయడానికి ఒక సామాజిక ప్రచారాన్ని నిర్వహించాలి. నేను పునరావృతం చేస్తున్నాను: ఇది కేవలం సీనియర్లకు సంబంధించినది కాదు, అయినప్పటికీ ఏ సీనియర్ కూడా ఓపియేట్లకు బానిసలవ్వాలని నేను కోరుకోను. ఇది పిల్లల గురించి. మేము వారికి మద్యం మరియు సిగరెట్లను దాచుకుంటాము, కానీ మా అమ్మ లేదా అమ్మమ్మల ప్రథమ చికిత్స కిట్ కాదు.
3.
మహమ్మారికి ముందు, బార్టోజ్ తల్లి రొమ్ము క్యాన్సర్తో బాధపడింది. మాస్టెక్టమీ తర్వాత, ఆమెకు బలమైన నొప్పి నివారణ మందులు ఇచ్చారు. మొదట ఆక్సికోడోన్, తర్వాత బలహీనమైన ట్రామాడోల్. – ఆపై మహమ్మారి వచ్చింది మరియు నా తల్లి ట్రామాడోల్పై ఉండిపోయింది – బార్టోస్జ్ చెప్పారు.
– ఆమెకు ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం కాబట్టి నేను ఒకసారి ఆమెను డాక్టర్ వద్దకు తీసుకెళ్లడానికి అనేక డజన్ల కిలోమీటర్లు నడిపాను. నాకు డ్రగ్స్ గురించి ఏమీ తెలియదు, కానీ ఆమెకు ఏమి జరిగిందో నన్ను చూస్తున్నట్లుగా ఉంది
“ట్రైన్స్పాటింగ్” లేదా డ్రగ్స్ బానిసల గురించిన ఇతర సినిమా. నేను ఆమెను గంటకు 100 నిమిషాలకు క్లినిక్కి తీసుకెళ్తున్నాను, మరియు ఆమె అంతా నొప్పిగా ఉందని, రెండు రోజులు నిద్రపోలేదని మరియు ఏమీ చేయగల శక్తి లేదని ఆమె నిట్టూర్చింది. డాక్టర్తో గొడవ చేయాలనుకున్నాను, కానీ మా అమ్మ నన్ను కారులోనే ఉండమని వేడుకుంది. అతను క్లినిక్లోకి ప్రవేశించడం నేను చూశాను. అరవై ఏళ్ళ వయసులో, ఆమె వృద్ధురాలిలా, లేతగా, చేతులు వణుకుతూ, రెట్టింపు వంగి నడిచింది. మాకు తెలిసిన ఒక వైద్యుడు ఆమెను కొన్ని రోజులు ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లారు, అక్కడ వారు ఆమెను డిటాక్సిఫై చేసారు, మీకు అర్థమైందా? వారు నిర్విషీకరణ! తన జీవితంలో ఎప్పుడూ తాగని మహిళ, సిగరెట్ కూడా తాగలేదు. మరియు ఈ మందులు ఆమెతోనే ఉన్నాయి. స్పష్టంగా అతను ట్రామాడోల్ తీసుకోడు, కానీ అతనిని శాంతింపజేయడానికి అతను ఏదైనా తీసుకుంటాడు. మరియు నిద్ర కోసం.
4.
– అంటే ఇంతమందికి తాము ఎంత కష్టాల్లో ఉన్నామో కూడా తెలియదా? – నేను Michał Frączekని అడుగుతాను.
– వారికి తెలియదు. మరియు వైద్యుడికి దానిపై నియంత్రణ ఉండదు, ఎందుకంటే అతను పనికి వస్తాడు మరియు రోగి యొక్క చార్ట్లకు జోడించిన నోట్ల స్టాక్ను అందుకుంటాడు. రోగులు శాశ్వతంగా తీసుకునే మందులు ఉన్నాయి. ఆచరణలో, ఇవి కేవలం రోగులకు కావలసిన మందులు. డజన్ల కొద్దీ, కొన్నిసార్లు అలాంటి కార్డులు రోజుకు వందల సంఖ్యలో ఉన్నాయి. బెంజోడియాజిపైన్స్, జోల్పిడెమ్, ఓపియాయిడ్స్. “నిద్ర కోసం.” ఇది దాదాపు ప్రతి కాగితంపై ఉంది. నేను ఈ ఔషధం తీసుకుంటున్నాను! నేను దానిని కమ్మరి నుండి పొందలేదు. సంవత్సరాల క్రితం నాటి కథ నాకు గుర్తుంది: ఒక స్త్రీ ఒక నోట్తో వచ్చింది మరియు అక్కడ 56 బండి ప్యాకేజీలు ఉన్నాయి. ఇది యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి చాలా సంవత్సరాలుగా ఉపయోగించే పసుపు యాక్రిడిన్ డై. మురికి వలె చౌకగా, ఇది ప్రస్తుతం ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అందుబాటులో ఉంది. పెద్ద మొత్తంలో మరియు ఎక్కువ కాలం వాడితే ఇది చాలా విషపూరితమైనది. నేను రోగిని అడుగుతాను: దేనికి? “నేను ఎల్లప్పుడూ డిశ్చార్జ్ అయ్యాను.” నిజానికి: నెల తర్వాత 56 ప్యాకేజీలు. “డాక్టర్, నేను బాతు పిల్లలను పెంచుతాను, నేను వాటిని మార్కెట్లో అమ్ముతాను, మరియు ప్రజలు పసుపును ఇష్టపడతారు. అవి ఎక్కువ ధరలకు అమ్ముతుంటాయి.” ఈ బాతులు బాధతో చనిపోయాయి, కానీ ఎవరు పట్టించుకుంటారు? ఇది మన దైనందిన జీవితం. ఇప్పుడు మాత్రమే రోగులు ఫ్యూరాగిన్ కోరుకోవడం లేదు. అది బాధించకూడదని వారు కోరుకుంటారు. వారు బాగా నిద్రపోవాలని కోరుకుంటారు.
– ఈ కోణంలో, ప్రావిన్సులకు చెందిన మా పాత ప్రజలు చాలా ప్రగతిశీలంగా ఉన్నారు – ఆడమ్ నిక్ నిట్టూర్చాడు. – ఇది సమాజంలోని ధోరణి. మీ తల నొప్పిగా ఉందా? ఒక మాత్ర వేసుకోండి. వీలైనంత త్వరగా పని చేసే ఒకటి. మీరు అనారోగ్యంగా ఉన్నారా? మరొకటి తీసుకోండి. తద్వారా ఇకపై ఏదీ మిమ్మల్ని తాకదు.
5.
పియోటర్ ఇటీవల వార్సాలోని ఒక క్లినిక్లో పనిచేస్తున్నాడు. గతంలో, అతను మాలోపోల్స్కాలో కుటుంబ వైద్యుడు. – ఇది ఎలా అధ్వాన్నంగా ఉందో నేను చూశాను మరియు నేనే వృద్ధులకు నిద్ర మాత్రలు మరియు ఓపియాయిడ్లను సూచించాను. వృద్ధాప్యానికి ఇది ఒక రకమైన పరిహారం అని నాకు అనిపించింది. 75 ఏళ్ల వృద్ధురాలు వచ్చి నొప్పిగా ఉందని, తన భర్త చనిపోయాడని, తన పిల్లలు పిలవడం లేదని చెప్పింది. మరియు నా స్నేహితుడికి మరొక వైద్యుడి నుండి ఇంత గొప్ప మాత్రలు ఉన్నాయి. బాగా, నేను దానిని లిప్యంతరీకరించాను. ఈ మాత్ర నొప్పిని తొలగించడమే కాకుండా, ఒంటరితనం మరియు దుఃఖంతో కూడా సహాయపడుతుందని నాకు తెలుసు. నేను ఇకపై అలా చేయను. ఈ రోజు నేను కొంచెం అమాయకుడిని అని అనుకుంటున్నాను. లేదా నేను కాదు అని చెప్పలేను. స్పష్టమైన వైద్య సూచనలు ఉన్నప్పుడే నేను ఇప్పుడు ఓపియాయిడ్లను సూచిస్తాను. ఈ కారణంగా చాలా మంది రోగులు నన్ను తప్పించుకుంటారు.
– కేవలం ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసే వైద్యుల బృందం ఉంది – Michał Frączek చెప్పారు. – ఒక రోగి వెన్నునొప్పితో వస్తాడు మరియు పునరావాసం, కొంచెం వ్యాయామం మరియు కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స పొందుతాడు. ఇది ఎంత పని! మీరు ఈ పునరావాసానికి వెళ్లాలి, అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి, వేచి ఉండండి. కాబట్టి మీరు ఆక్సికోడోన్ ఇచ్చే మరొక వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లండి. మరియు నొప్పి అదృశ్యమవుతుంది. దాని గురించి ఆలోచించండి: ఏ వైద్యుడు మంచిది? రోగి నొప్పితో ఉన్నాడు, అతనికి మందులు ఇచ్చారు మరియు అది బాధించదు. ఇది మంచి వైద్యుడు! కొందరు దానిపైనే తమ కెరీర్ను నిర్మించుకున్నారు. ప్రజలు మేయర్ని చక్రాల బండిల్లో తీసుకెళ్తారు, కానీ వారు మంచి వైద్యుడిని ముట్టుకోరు.
– ఈ ప్రాంతీయ సీనియర్లు తీవ్రంగా బానిసలు!
– అవును. రోజుకు ఆరు లేదా ఎనిమిది ట్రామాడాల్ మాత్రలు వేసుకునే వారు ఉన్నారు. మరియు దీనికి ధన్యవాదాలు వారు శాంతియుతంగా జీవించగలరు. పోలాండ్లో వృద్ధుల మరణానికి ప్రధాన కారణాలు: హిప్ ఫ్రాక్చర్ తర్వాత వచ్చే సమస్యగా న్యుమోనియా. చాలా సౌకర్యాలు వృద్ధులను శస్త్రచికిత్స చికిత్స నుండి అనర్హులుగా చేస్తాయి, కాబట్టి ఏమిటి? వారు మంచం మీద ముగుస్తుంది. కొన్ని నెలల తర్వాత వారు బెడ్సోర్స్ను అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు చివరికి చనిపోతారు. ఇప్పుడు, ఈ విచ్ఛిన్నం ఎక్కడ నుండి వస్తుంది? బోలు ఎముకల వ్యాధి, మైకము, మీకు తెలుసా. కానీ అలాంటి సీనియర్ ట్రామాడోల్ ఎక్కువగా తిన్నప్పుడు లేదా నిద్రపోవడానికి ఏదైనా తీసుకున్నప్పుడు, అతను తల తిరగడం మరియు పడిపోయాడు. అటువంటి మందులకు ప్రాప్యత వీలైనంత త్వరగా పరిమితం చేయాలి, సీనియర్ల కోసం కూడా కాదు, వారి పిల్లలు మరియు మనవరాళ్ల కోసం. తద్వారా ప్రజల ఇళ్లలో ఈ మందులు తక్కువగా ఉంటాయి. నా పేషెంట్కి ఫెంటానిల్ని పొందే మార్గం కనిపించలేదని నేను పందెం వేస్తాను. మంచి డాక్టర్ దగ్గర నుంచి అమ్మ, అమ్మమ్మ, తాత తెచ్చుకున్నది తీసుకోగలిగినప్పుడు వాడు దాని కోసం ఎందుకు వెతకాలి.