Fazer exames para detectar câncer cervical parece se tornar muito mais conveniente. Um influente painel de especialistas apela a novas alterações nas recomendações actuais relativas ao rastreio do cancro do colo do útero – alterações que deverão resultar em menos exames de Papanicolau para muitas mulheres a partir dos 30 anos.
Na terça-feira, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA emitiu seu projeto de diretrizes para o rastreio do cancro do colo do útero nos EUA A diferença mais notável será a recomendação de que as mulheres com idades entre os 30 e os 65 anos só precisem de fazer testes para estirpes de alto risco do papilomavírus humano (HPV) de cinco em cinco anos, em vez de necessitarem de fazer exames de Papanicolau a cada três anos. As directrizes devem tornar o rastreio do cancro do colo do útero uma experiência menos stressante para a maioria das mulheres americanas.
A USPSTF está sob a égide do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, mas os seus membros são especialistas externos voluntários contratados para analisar as evidências e fornecer recomendações sobre uma variedade de tópicos relacionados com cuidados de saúde preventivos, incluindo o rastreio do cancro. As suas directrizes são amplamente seguidas pelos profissionais de saúde e podem até influenciar a cobertura de seguros de intervenções como vacinas.
Atualmente, a USPSTF recomenda que mulheres com idades entre 20 e 29 anos comecem a fazer exames de câncer cervical a cada três anos por meio de citologia cervical (o exame de Papanicolau). Atualmente, recomenda-se que mulheres entre 30 e 65 anos façam um exame de Papanicolau a cada três anos, um teste de HPV de alto risco a cada cinco anos ou uma combinação de exame de Papanicolaou/HPV a cada cinco anos. A recomendação da USPTF para mulheres na faixa dos 20 anos permanece a mesma, mas os seus especialistas dizem agora que as mulheres com mais de 30 anos devem optar principalmente apenas pelo teste de HPV a cada cinco anos. Esses testes funcionam verificando amostras vaginais em busca de tipos de infecção por HPV conhecidos por aumentar o risco de câncer cervical. As mulheres com mais de 65 anos geralmente não são aconselhadas a procurar o rastreio do cancro do colo do útero se já tiverem feito testes regulares antes e não correrem alto risco de outra forma, nem as mulheres que fizeram histerectomias totais (onde o colo do útero é removido) sem história de cancro do colo do útero pré-canceroso. lesões.
A justificativa declarada pela USPTF para a mudança é bastante simples. As infecções por HPV de alto risco são, de longe, a principal causa de cancro do colo do útero, sendo responsáveis por quase todos os casos. E nas mulheres com mais de 30 anos, procurar estas infecções em primeiro lugar parece ser a forma mais útil de detectar o cancro do colo do útero o mais cedo possível, com base nas evidências avaliadas pela USPTF. Além disso, a USPTF determinou que os testes de HPV auto-coletados são tão válidos para triagem quanto aqueles realizados por um profissional de saúde. Dois testes de HPV foram aprovado recentemente pela Food and Drug Administration este ano para auto-coleta.
“A ciência mais recente mostra que o rastreio do cancro do colo do útero com um teste de HPV é a abordagem ideal para mulheres entre os 30 e os 65 anos de idade”, disse o vice-presidente da Task Force, John Wong, clínico de cuidados primários do Departamento de Medicina do Tufts Medical Center. , em um declaração da USPTF anunciando a notícia.
As diretrizes ainda exigirão que mulheres com mais de 30 anos façam exames de Papanicolau ou testes combinados se o teste padrão de HPV não estiver disponível. E os pacientes e seus médicos ainda podem sempre escolher o método que preferirem. É possível que o projeto de recomendações da USPTF mude substancialmente antes de serem finalizados no próximo ano, embora isso raramente aconteça (como de costume, a USPTF está permitindo que o público e especialistas externos opinem sobre a sua decisão, com o período de comentários aberto até meados -Janeiro). Se estas novas directrizes forem consagradas como esperado, deverão tornar o rastreio do cancro do colo do útero uma experiência que exige menos tempo e recursos para muitas mulheres nos EUA.
A expansão do rastreio e a chegada de vacinas que previnem a maioria das infecções por HPV de alto risco reduziram enormemente o incidência de câncer cervical nos EUA e em todo o mundo nas últimas décadas, embora continue a ser o quarto câncer mais comum nas mulheres em todo o mundo.
