Ozempic é apenas o começo de uma nova era no tratamento da obesidade. Uma revisão publicada esta semana prevê o surgimento de medicamentos experimentais semelhantes que provavelmente serão ainda mais eficazes para ajudar as pessoas a perder peso.
Pesquisadores da Universidade McGill conduziram o estudo, que foi uma revisão dos dados dos ensaios clínicos em torno dos medicamentos GLP-1, como a semaglutida (o ingrediente ativo do Ozempic e do Wegovy). Os pesquisadores reafirmaram a segurança e a eficácia dos medicamentos atuais. Mas também destacaram a potencial superioridade de compostos mais recentes atualmente em desenvolvimento, como a retatrutida, que até agora ajudou as pessoas a perder mais de 20% do seu peso corporal original em ensaios.
A semaglutida é uma versão sintética e de maior duração do hormônio GLP-1 – um hormônio que regula a fome e a produção de insulina, entre outras coisas. Desenvolvida pela Novo Nordisk, a semaglutida foi aprovada pela primeira vez para diabetes tipo 2 em 2017 como Ozempic, depois para obesidade em 2021 como Wegovy. Está longe de ser o primeiro medicamento GLP-1 a chegar ao público, mas a semaglutida mudou o jogo no tratamento da obesidade. Foi demonstrado em estudos que ajuda as pessoas a perder algo entre 10% a 15% do seu peso, bem acima do sucesso típico observado apenas com dieta e exercícios e até mesmo superando os resultados típicos dos medicamentos GLP-1 mais antigos.
No entanto, a semaglutida não é a única novidade no mercado. O tirzepatide da Eli Lilly imita o GLP-1 e outro hormônio relacionado à fome chamado GIP – uma combinação potente que lhe permitiu destronar a semaglutida. Em ensaios clínicos, as pessoas que tomaram tirzepatida perderam até 20% do seu peso inicial. Existem também dezenas de outros tratamentos relacionados à obesidade em preparação, alguns dos quais foram testados em humanos e estão prestes a ofuscar até mesmo a tirzepatida.
Os pesquisadores da McGill analisaram dados de 26 ensaios clínicos randomizados de medicamentos GLP-1 de agente único, agonistas duplos como a tirzepatida e até medicamentos agonistas triplos como a retatrutida, que combina versões sintéticas de três hormônios relacionados à fome: GLP-1, GIP, e o glucagon. Esses ensaios envolveram pessoas que viviam com obesidade, mas que não tinham diabetes tipo 2.
Como esperado, descobriram que os medicamentos hoje aprovados eram geralmente seguros e eficazes, com a tirzepatida a apresentar o melhor desempenho atualmente (os participantes perderam até 17% do peso corporal após 72 semanas de terapia). Mas também destacaram que a retatrutida teve um desempenho ainda melhor num período de tempo mais curto, com os participantes a perderem até 22% do peso corporal após apenas 48 semanas de terapia.
“Descobrimos que, dos 12 GLP-1 [drugs] identificada por nossa pesquisa, a maior redução média de peso corporal foi relatada em ensaios clínicos randomizados de retatrutida, tirzepatida e semaglutida”, escreveram os pesquisadores em seu artigo, publicado Terça-feira no Anais de Medicina Interna.
A Retatrutida está a ser desenvolvida pela Eli Lilly e está atualmente a ser testada em ensaios de fase 3 – ensaios que chegarão à sua conclusão em 2026. E não será o único recém-chegado a chegar num futuro próximo que poderá superar os medicamentos atuais.
No ano passado, por exemplo, os primeiros resultados dos ensaios do medicamento amicretina (desenvolvido pela Novo Nordisk) sugeriram que este poderia proporcionar uma maior perda de peso do que a semaglutida e a tirzepatida. Outras empresas farmacêuticas estão trabalhando em seus próprios concorrentes do Ozempic, como a Boehringer Ingelheim e o agonista duplo da Zealand Pharma. panelas de pressão. As expectativas ficaram tão altas que as ações da Novo Nordisk realmente caiu quando anunciou que o seu medicamento candidato CagriSema (uma mistura de semaglutida com o medicamento experimental cagrilintide) apenas ajudou as pessoas a perderem 22% de peso num ensaio recente, em vez dos 25% esperados.
Essas drogas não estão isentas de seus efeitos negativos, é claro. Eles geralmente causam sintomas gastrointestinais, como diarréia e vômito, e têm sido associados a complicações raras, mas graves, como gastroparesia (paralisia do estômago). Outra grande preocupação é o preço, com a semaglutida e a tirzepatida custando frequentemente cerca de US$ 1.000 por mês sem cobertura de seguro (que muitas vezes não é fornecida por seguradoras públicas e privadas). Esse custo e a crescente procura alimentaram um mercado cinzento e negro destes medicamentos, com as pessoas a recorrerem a versões falsificadas e manipuladas mais baratas, mas menos seguras.
Alguns especialistas esperam que a chegada de mais medicamentos relacionados com o GLP-1 ajude a reduzir algumas destas questões, especialmente custos e cobertura de seguros. Se isso realmente acontecerá, teremos que ver. Mas é quase certo que haverá muitos medicamentos para a semaglutida e a atual coroa da tirzepatida como os melhores tratamentos para obesidade disponíveis.
